ブックタイトル第43回日本集中治療医学会学術集会プログラム・抄録集

概要

第43回日本集中治療医学会学術集会プログラム・抄録集

－182－SL7Department of Medicine, Queen’s University and University of Toronto, CanadaRandy S. WaxThere are unique aspects of the role of the ICU in disaster preparedness and response that have been learned over the past fewdecades. The time course of different types of disasters can have varying impact on the ability of your ICU to care for thesurge in patients. Large disasters happening abruptly place a huge immediate demand on emergency services, however theICU may experience a delay in receiving patients or be minimally impacted due to the low number of survivors receiving initialsuccessful resuscitation. Prolonged surge in demand for ICU from emerging infectious diseases can have a more severe demandfor ICU resources, which can quickly overwhelm healthcare systems. ICU teams need to prepare for likely events related tolocal geography or political reality, but also need to maintain a general “all-hazards” approach to preparedness to allow flexibilityfor any unexpected events.When a sudden and severe increase in demand for ICU resources occurs in a disaster, the strategy for ICU care may need toshift to the provision of Emergency Mass Critical Care（EMCC）, which focuses on basic limited ICU care to all patients usingsimpler interventions chosen to be most likely to save lives. When the ability to care for more ICU patients using the EMCCstrategy is overwhelmed, an organized triage strategy will be used to provide ICU care only to those patients most likely tobenefit, and conserve resources by providing palliative care to those patients most likely to die even with ICU care but whowould have received ICU care under normal conditions.Planning for use of staff, space and supplies during a disaster can potentially delay or avoid the need to shift to use of EMCC ortriage strategies. An organized approach to using supervised non-ICU healthcare providers can extend care for additional ICUpatients. Areas of the hospital can be identified for potential use in caring for additional ICU patients during a disaster, focusingon non-ICU clinical areas with helpful features such as medical gas supply and monitoring equipment. Local planning fordisaster equipment and supply needs is essential, because delay in receiving additional support from remote governmentstockpiles is likely. Careful selection of stockpiled life support equipment, such as ventilators, will ensure ease of use andreliability during a disaster event.特別講演 7 2月12日（金）　15：40～16：30　第8会場Recommendations for ICU disaster preparedness: lessons learned from natural, accidental and intentional eventsSL8大阪大学大学院　医学系研究科　病理学仲野 徹　「科学者はお互いの研究について『注意深くデータを集め、適切な解析及び統計手法を使い、その結果を正しく報告』しているものと信じています。また、社会の人たちは『科学研究によって得られた結果は研究者の誠実で正しい考察によるもの』と信じています。（『科学の健全な発展のために－誠実な科学者の心得（日本学術振興会）』より）」　医学に限らず、すべての研究において当然あてはまるべきことである。しかし、残念なことに、必ずしもそうはなっていないというのが現状だ。それどころか、次第に増えているのではないか、また、医学・生物学では特に研究不正が多いのではないか、という指摘すらある。　研究における不正は、おおきく、ねつ造、剽窃、盗用のいずれかによるものである。不正に走る理由はそれぞれの事例によって異なっているが、競争の過熱、研究費の獲得、上からのプレッシャー、歪んだ功名心、などがあげられている。どのような理由であれ、研究不正は、周囲に多大な迷惑を及ぼすだけでなく、暴かれれば最後、不正を犯した本人も非常に大きなペナルティーをうけることになる。　それにも関わらず、どうしてなくならないのだろうか。これまでの、医学研究における不正事例を紹介しながら、その背景には何があったのかを解説していきたい。また、お恥ずかしいことではあるが、自分自身が連座した論文ねつ造事例も例にとって、どういう状況が不正を生み出したのかについても、反省をこめて紹介したい。　研究不正を完全になくすことは極めて困難だろう。しかし、少しでも減らすことはできるはずだ。そのためにはなにをすべきなのだろうか。講演を聴いて、ともに考えていただければ幸いである。特別講演 8 2月13日（土）　14：40～15：30　第13会場医学研究と倫理